Cicatrices

Comment effacer les cicatrices ?

Des cicatrices disgracieuses vous préoccupent ? Avec les lasers fractionnés, la médecine esthétique offre une solution très efficace qui peut restructurer, réparer la peau. L’acide hyaluronique constitue une alternative ou un complément dans certains cas, pour décreuser la cicatrice par exemple.

Des formes très variées 

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Les cicatrices sont consécutives à une blessure, une brûlure, une intervention chirurgicale ou à des lésions acnéiques. Leur apparence, leur importance sont très variées : fines et discrètes, en creux, ou en surépaisseur (cicatrices hypertrophiques, chéloïdes), rouges, tirant sur le brun (sur les peaux foncées principalement), ou encore blanches et dures (la fibrose).

Après une intervention chirurgicale ou un accident, la cicatrice se stabilise en un an, puis elle reste définitivement présente. Seule une action particulière sur les tissus peut permettre de l’effacer ou de l’atténuer.

Quelles techniques pour effacer les cicatrices ?

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Pour les cicatrices chirurgicales et traumatiques, on utilise optionnellement ou en association:

Lasers fractionnés CO₂ et Erbium:YAG

Ce sont des outils de choix offerts aux médecins. On préférera l’Erbium:YAG car leurs effets secondaires sont moindres et plus courts. Ils peuvent de surcroît être utilisés sur tout le corps et sur tous les types de peau, même les plus foncées.

Dans le cas de la cicatrice de prothèse mammaire ci-dessous, atténuée à l’aide du laser Erbium:YAG fractionné, on a supprimé le petit cordon blanc de fibrose autour de l’aréole, ainsi que la cicatrice épaisse sous le sein, tout en favorisant une stimulation de la peau qui s’est pratiquement normalisée.

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Le même résultat est obtenu sur cette cicatrice consécutive à une blépharoplastie (réduction chirurgicale d’une paupière tombante). La peau s’en trouve « relissée » ».

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Idem sur une cicatrice d’accident sur une jambe: élimination de la fibrose et stimulation de la réparation de la peau.

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Laser Erbium:glass fractionné (type Fraxel®)

Il donne également de bons résultats sur certaines cicatrices, mais leur effet est moins complet.

Injections d’acide hyaluronique

Ils peuvent s’appliquer aux cicatrices en creux, en les relevant au même niveau que la peau avoisinante. Comme pour tous les traitements par l’acide hyaluronique, le résultat est limité dans le temps et implique donc des retouches régulières.

Pour les cicatrices d’acné, le défi est d’arriver à décreuser, grâce un effet collagène puissant, les petits creux dans la peau.

Le laser Erbium:YAG va permettre de réduire ces creux et de les lisser au même niveau que la peau avoisinante. De petites injections d’acide hyaluronique peuvent aussi permettre dans certains cas d’atteindre ce résultat.

Dermopigmentation

Elle est une forme de tatouage, parfois proposée dans le traitement des cicatrices. Elle permet de mettre du pigment dans la peau pour tenter de lui redonner la teinte de la peau voisine, cependant elle n’agit pas sur la texture: les cordons blancs de tissus fibreux, parfois en relief, ne peuvent donc disparaître. De plus, les pigments insérés dans la peau sont souvent un mélange de teintes différentes (par exemple rouge, noir et blanc). Or ces différents pigments s’éliminent peu à peu, mais pas à la même vitesse: la couleur de la dermopigmentation change donc au fil du temps de façon parfois très disgracieuse (par exemple du rose devient marron ou noir)… Il vaut donc mieux réserver cette technique à des cas très particuliers, et en complément d’un traitement laser préalable.